Половые органы женщины делятся на наружные, доступные визуальному осмотру и внутренние, которые определяются специальными приемами гинекологического исследования.
Что относится к наружным половым органам женщины? К ним относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие и малые железы преддверия, девственная плева, отделяющая наружные половые органы от внутренних.
Что представляет собой лобок? Лобок представляет собой треугольную площадку, находящуюся в самом нижнем отделе передней брюшной стенки со значительным развитием подкожной клетчатки. С наступлением половой зрелости кожа лобка покрывается волосами. Верхняя граница оволосения является верхней границей лобка. Для чего это надо знать, спросите Вы. По характеру оволосения можно заподозрить наличие у женщины определенных эндокринных нарушений, что бывает важно при обследовании пациентки, страдающей бесплодием или нарушениями менструального цикла.
Что представляют собой большие половые губы? Это две кожные складки, идущие от лобка, где они образуют переднюю спайку. У промежности они сходятся в заднюю спайку. Кожа больших половых губ покрыта волосами и содержит потовые и сальные железы, подкожная клетчатка хорошо развита.
Что представляют собой малые половые губы? Малые половые губы — это складки кожи, находящиеся между большими половыми губами. Кожа здесь содержит многочисленные сальные железы, оволосение отсутствует.
Что представляет собой клитор? Клитор подобен по строению мужскому половому члену, но значительно меньше последнего. Он образован двумя пещеристыми телами и покрыт сверху нежной кожей, содержащей большое количество сальных желез. При половом возбуждении пещеристые тела заполняются кровью, обусловливая эрекцию клитора.
Что представляет собой преддверие влагалища? Это пространство, ограниченное спереди и сверху клитором, сзади и снизу — задней спайкой больших половых губ, с боков — малыми половыми губами. Дно преддверия составляет девственная плева или ее остатки, окружающие вход во влагалище.
В преддверии находятся: наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенное книзу от клитора, выводные протоки больших желез преддверия (бартолиниевых) и некоторых других желез. Бартолиниевы железы находятся в толще — задней трети больших половых губ по одной с каждой стороны и выделяют жидкий секрет, увлажняющий преддверие влагалища.
Что представляют собой девственная плева и вульва? Это соединительно-тканная пластинка, имеющая несколько отверстий или одно отверстие, через которое наружу выделяется менструальная кровь. При первом половом сношении девственная плева обычно разрывается, иногда это сопровождается небольшим кровотечением. Девственная плева образует границу между наружными и внутренними половыми органами.
Область между задней спайкой половых губ и заднепроходным (анальным) отверстием называется промежностью, а совокупность мягких тканей, занимающих пространство выхода таза, — тазовым дном.
Вульва — это слизистая оболочка входа во влагалище.
Что относится к внутренним половым органам женщины? К внутренним половым органам женщины относятся влагалище, матка и ее придатки (маточные трубы и яичники, а также их связки). [Для просмотра ссылки
зарегистрируйтесь]
Женские внутренние органы в области таза: 1 — фаллопиевы трубы; 2 — мочевой пузырь; 3 — лобковая кость; 4 — G-точка; 5 — клитор; 6 — уретра; 7 — влагалище; 8 — яичник; 9 — сигмовидная кишка; 10 — матка; 11 — задний свод влагалища; 12 — шейка матки; 13 — прямая кишка; 14 — анус
Влагалище представляет собой трубку длиной 10— 12 см, идущую снизу вверх от преддверия влагалища к матке. Верхний отдел влагалища соединяется с шейкой матки, образуя четыре свода: передний, задний и два боковых.
Стенка влагалища имеет толщину 0,3—0,4 см и обладает большой эластичностью. Слизистая оболочка влагалища не содержит желез, образует складки, количество которых уменьшается после родов, и имеет бледно-розовую окраску. Поверхность слизистой оболочки влагалища представлена многочисленными слоями плоских клеток, которые называются многослойным плоским эпителием. Слои эпителия изменяются на протяжении менструального цикла под воздействием женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.
Что представляет собой матка? Матка — это полый орган, состоящий из гладкой мускулатуры и по форме напоминающий грушу. Вес матки у половозрелой женщины около 50 г, длина ее 7—8 см, толщина стенок 1—2 см.
Матка делится на три отдела: шейку, перешеек, тело. Шейка матки составляет приблизительно треть всей длины органа. У нерожавшей женщины имеет коническую форму, у рожавшей женщины — форму цилиндра. Через всю шейку проходит цервикальный канал, имеющий веретенообразную форму, что способствует удержанию в его просвете слизистой пробки, обладающей высокими защитными свойствами. Слизистая оболочка цервикального канала (эндоцевикс) покрыта слоем клеток, напоминающих высокие цилиндрики и поэтому названных цилиндрическим эпителием. Основной функцией цилиндрических клеток является производство слизи, составляющей защитную слизистую пробку. Область между шейкой и телом матки называется перешейком. Тело матки — часть органа, располагающаяся выше перешейка, ее вершина называется дном.
Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — слизистой оболочки (эндометрия), среднего — мышечного слоя (миометрия) и наружного — серозного (периметрия). Слизистая оболочка матки (эндометрий) разделяется на два слоя: базальный, более глубокий, и функциональный, поверхностный. В течение менструального цикла под действием женских половых гормонов происходит нарастание клеток функционального слоя, в них откладывается большое количество питательных веществ, образуется как бы подушка для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. По окончании менструации вновь начинается образование функционального слоя за счет клеток базального слоя.
Средний (мышечный) слой матки состоит из гладко - мышечных волокон, наружный же представлен листком брюшины. Располагается матка у большинства женщин с наклоном вперед, у некоторой части женщин матка отклонена назад. Многих пациенток интересует, не является ли такое расположение матки — «загиб» матки — заболеванием и не приведет ли это к бесплодию. Эти опасения совершенно напрасны, подобное расположение матки всего лишь вариант нормы.
Что относится к придаткам матки? Придатки матки включают в себя яичники, маточные трубы и связки.
Маточные трубы отходят от дна матки в области ее углов и идут по направлению к боковым стенкам таза. Маточные трубы являются яйцеводами, т. е. путями, по которым яйцеклетка попадает в полость матки. Маточная труба имеет среднюю длину 10—12 см, просвет ее неодинаков на всем протяжении и достигает максимума в конце, в так называемой воронке. От воронки трубы идут многочисленные бахромки, благодаря мерцательным движениям которых, наряду с сокращением маточной трубы, яйцеклетка продвигается в полость матки.
Каковы анатомическое строение и функции яичников? Яичник — парный орган, представляющий собой женскую половую железу со средними размерами 3x2x1 см. Он вырабатывает женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон. В основном слое яичника — корковом веществе — находятся фолликулы (пузырьки), в которых созревают яйцеклетки.
В процессе яичникового (овариального) цикла один из фолликулов начинает расти и достигает к 13—14-му дню цикла максимальных размеров — 2—2,5 см. Такой фолликул называется доминантным. В середине овариального цикла этот фолликул лопается, созревшая в нем яйцеклетка выбрасывается в брюшную полость и затем по маточной трубе продвигается в полость матки. Рост фолликула и развитие в нем яйцеклетки происходит под воздействием эстрогенов, которые вырабатываются в яичнике в первую половину овариального цикла. После выброса яйцеклетки из лопнувшего фолликула (овуляции) на месте последнего образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон — гормон сохранения беременности. Следует отметить, что в те дни, когда происходит выброс яйцеклетки из лопнувшего фолликула, т. е. овуляция, зачатие наиболее вероятно.
Чем обеспечивается сохранение положения внутренних половых органов женщины? Сохранение определенных топографических соотношений внутренних половых органов женщины обеспечивается наличием связочного аппарата. Несколько парных связок с одной стороны удерживают матку и придатки в определенном положении, с другой — обеспечивают их подвижность в значительных пределах, что необходимо для нормального развития беременности и родов.